周芳堅主任醫師

周芳堅，男，泌尿外科主任、主任醫師/教授、博士生導師。教育背景：1984年畢業于湖南醫科大學醫療系，當年考上該校外科學碩士研究生，師從申鵬飛教授。1988年考上博士研究生，拜師我國著名泌尿外科專家張時純教授。1993年和1998年在日本北海道大學醫學部泌尿外科進修。在工作經歷：1987年碩士畢業后留校在湘雅醫院泌尿外科工作，歷時2年多先后在胸外科、骨科、燒傷整形外科、普通外科和急診外科培訓。完成泌尿外科住院醫師和總住院醫師培訓后，于1991年晉升為泌尿外科主治醫師。此期間跟隨導師申鵬飛教授和張時純教授一邊從事臨床醫療工作，一邊進行科學研究。為開闊視野和獲取新的知識，在1992年獲得博士學位后即考取公費留學，前往日本北海道大學拜師國際知名泌尿外科專家小柳知彥教授。小柳教授曾留學美國7年，在Michigan大學完成總住院醫師訓練后才返回日本，他在尿流動力學、神經泌尿學、腔內泌尿外科和小兒泌尿外科方面具有很高造詣，特別是在脊髓損傷后神經源膀胱尿道功能障礙和兒童先天性尿道下裂的診治與科學研究方面享譽國際泌尿界。作為在北海道大學醫學部泌尿外科留學的第一個中國人，周芳堅受到了熱情友好的接待，不僅可以參與科研活動，還直接參與臨床工作，跟隨小柳教授出門診、做手術和去有關教學醫院會診，尤其是在腔內泌尿外科技術方面得到了很好的培訓。回到湘雅醫院后積極開展工作，將學到的新知識和技術用于解決病人的疾苦。在湘雅醫院先后開展了輸尿管鏡技術、經尿道電切前列腺手術和尿道內切開治療尿道狹窄等腔內泌尿外科技術，獲得了多個獎項，開創了一天作6臺前列腺電切手術的記錄，在短時間內積累了大量手術經驗。當時外傷性后尿道狹窄修補手術是泌尿外科領域中難度大和失敗率最高的手術之一，術后留置導尿管時間長達4-6周。周芳堅利用在日本學到的新技術對后尿道修補手術進行了改良，使外傷性后尿道狹窄（包括合并有尿道直腸瘺）病人一次手術成功率在95%以上，而且將術后留置導尿管的時間縮短至2周。由于大量開展微創手術和技術改良，手術后并發癥減少，術后住院時間明顯縮短。由于成績突出1994年晉升為泌尿外科副教授并擔任科秘書，是當時湘雅醫院外科系統中最年輕的副教授。泌尿外科領域的疾病種類繁多，有結石、前列腺疾病、尿路梗阻、先天畸形、腫瘤和創傷等，涉及的知識面廣，應用的技術多，而且與尿路有關的并發癥對病人生活質量影響非常大，處理非常困難。要想成為一名優秀的泌尿外科醫師，必須不斷刻苦學習，努力實踐，不斷總結經驗和進行改良創新。上世紀90年代初治療肌層浸潤性膀胱癌的根治性膀胱切除和尿流改道是非常艱難的手術，無論是對病人還是對醫生來說都是如此。該手術涉及泌尿、生殖和消化三大系統，手術步驟繁多、操作異常復雜，手術時間漫長、術中出血多，并發癥多高達50%，手術死亡率高達5%-15%，風險非常大。但它確是浸潤性膀胱癌最有效的治療手段。由于醫患雙方都不能很好面對該手術，許多浸潤性膀胱癌病人因此沒能得到及時而正確的治療而喪失了生命。為作好這個手術，周芳堅于1998年再次到北海道大學泌尿外科跟隨小柳知彥教授學習。他閱讀了大量有關根治性膀胱切除和尿流改道的文獻，還閱讀了與膀胱、前列腺及其周圍解剖有關的大量研究論文，包括1910年代最初解剖學家發現在男性后尿道存在一種介于橫紋肌和平滑肌之間的肌肉的研究論文，直到60年后美國著名的泌尿外科醫師Walsh教授為解決前列腺癌根治術后性功能障礙而進行的一系列盆腔解剖學研究，才發現該肌肉對男性控尿功能也非常重要，并命名為后尿道橫紋括約肌。除了讀書和文獻，還反復觀看了幾十盒有關盆腔解剖和膀胱前列腺手術的錄像帶，從頭到尾仔細觀摩了北海道大學泌尿科當年所有的膀胱和前列腺手術，不斷地揣摩書中沒有記錄的技術細節，思考改良和提高的對策，一門心思要將根治性膀胱切除和尿流改道這個手術改良到極致，為廣大浸潤性膀胱癌患者造福。經過一年多學習后他再次回到湘雅醫院，非常渴望盡快將學到的新知識和新技術應用于臨床實踐，為病人解除疾苦。此時恰逢中山大學附屬腫瘤醫院要創建泌尿腫瘤外科，邀請周芳堅作為學術帶頭人籌建該科。這是可遇而不可求的機會，為了心中的夢想，他謝絕了老師和同事們的挽留，毅然離開了湘雅這個享譽國內外和令人十分向往的古老而生機勃勃的大醫院，來到了中山大學附屬腫瘤醫院進行艱苦創業。但重新開始并不容易。沒有病房、沒有助手、沒有專業護士、甚至沒有專業水準的導尿管！懷著一片夢想和滿腔激情，從培養新人和專業護士開始，從最基本的泌尿生殖系腫瘤診斷和治療工作開始，逐步將新科室的工作鋪開。2000年初第一例根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱手術治療肌層浸潤性膀胱癌獲得成功，術后病人順利恢復了排尿功能，還保留了性功能，至今仍無瘤生存。為了進一步做好這個高難度的手術，周芳堅不斷學習和吸取他人的經驗，先后至美國的Miami大學泌尿

前列腺癌（單病種首席專家）、腎癌、腎良性腫瘤、腎上腺腫瘤、膀胱癌、腹膜后腫瘤手術治療。 微創（腹腔鏡/機器人）手術治療：前列腺癌根治術，復雜保腎手術，腎上腺及腹膜后復雜腫物手術。（達芬奇機器人全球認證專主刀醫師） 高危腎癌術后輔助治療及預防復發，晚期及轉移性腎癌的全程管理